Анализ результатов токсикологического мониторинга на территории Псковской области за 2020г.

В 2020 году на территории Псковской области зарегистрировано 203 случая острых отравлений химической этиологии (далее отравления), заболеваемость составила 32,42 на 100 тыс. нас., меньше чем в 2019 году на 30,7% (в 2019 г. зарегистрировано 293 отравления, заболеваемость составила 46,53 на 100 тыс. нас., в 2018 г. – 312 отравлений (49,02 на 100 тыс. нас.)). Количество отравлений, закончившихся летальным исходом – 40  или 19,7 % от всех отравлений (2019 г. – 43; 14,7 %; 2018 г. – 45; 14,4 %), в том числе 1 летальный случай в возрастной группе  0-14 лет. Сохраняется тенденция к уменьшению зарегистрированных случаев отравлений. Количество отравлений, закончившихся летальных исходом, зарегистрированных в течение 10 лет, также имеет тенденцию к снижению.

Среди мужчин зарегистрировано 119 отравлений - 58,6 %, женщин – 84 - 41,4 % (2019г. – 56,7 % и 43,3 %).

Доля отравлений детского населения (0-14 лет) среди всех случаев отравлений составляет  25,6 % (2019 г. – 26,3 %; 2018 г. - 29,8 %), подросткового населения (15-17лет) – 4,4% (2019 г. - 4,4 %; 2018 г. - 3,9 %), взрослого населения – 69,95% (2019 г. – 69,3 %; 2018 г. - 66,4 %).

Наиболее часто отравления встречаются в возрастных группах  0-6 лет – 19,7 % (в 2019 г. - 19,5 %), 26-39 лет – 17,7 % (в 2019 г. - 23,6 %), 40-49 лет – 17,2 %, 60 лет и старше – 14,3 % (в 2019 г. – 16,4 %). 

      Структура отравлений:

- отравления лекарственными препаратами – 79 отравлений, 38,9 % (2019 г. – 38,2 %; 2018 г. – 38,1 %);

- отравления спиртсодержащей продукцией – 44 отравления, 21,7 % (2019 г. – 21,8 %; 2018г. - 27,9 %);

- отравления наркотическими веществами – 27 отравлений, 13,3 % (2019 г. – 6,5 %; 2018г. - 5,8 %);

- отравления другими мониторируемыми видами (острые отравления неуточненными веществами (ядом), товарами бытового назначения, угарным газом, уксусной кислотой, ядом животного происхождения и т.д.) – 51 отравлений, 25,1 % (2019 г. – 32,8 %; 2018г. – 27,9 %);

- отравления пищевыми продуктами – 2 отравления, 0,99 % (2019 г. – 0,6 %; 2018г. – 0,3).

Из 40 отравлений, закончившихся летальным исходом, преобладают отравления спиртсодержащей продукцией – 23 летальных исходов; при отравлениях наркотическими веществами зарегистрировано 13 летальных исходов, другими мониторируемыми видами – 4.

 

Структура отравлений лекарственными препаратами:

- отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами – 25 отравлений (31,7%);

- отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами – 23 отравления (29,1%), из них бензодиадепинами – 17 отравлений;

- отравление психотропными средствами – 17 отравлений (15,2%);

- отравление психотропными средствами, не классифицированных в других рубриках – 9 (11,4%);

- отравление препаратами, преимущественно системного действия, и гематологическими агентами, не классифицированных в других рубриках – 6 отравлений (7,6 %);

- отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему – 5 отравлений (6,3 %);

- отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами – 4 отравления (5,1 %);

- отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему – 4 отравления (5,1 %).

Структура отравлений спиртсодержащей продукцией:

- отравления спиртом неуточненным – 23 случая (52,3%), из них отравлений суррогатами алкоголя - 22;

- отравления этанолом – 19 случаев (43,2%);

- отравления метанолом – 1 случай (2,3 %);

- отравление сивушным маслом – 1 случай (2,3 %).

 

В 2020 году на территории Псковской области зарегистрировано 27  случаев  острых отравлений наркотическими веществами  (в 2019г. – 19; 2018г. – 18; 2017 г. – 23), из них с летальным исходом – 13 (в 2019г. – 7; 2018г. – 6; 2017г. – 7; 2016 г. – 1). По сравнению с 2019 годом количество отравлений выросло на 42,1 % (на 8 случаев больше). Отравления зарегистрированы в возрастных группах: взрослое население (18-70 лет и старше) –24 случая (88,9%), подростковое население (15-17 лет) – 2 (7,4%), детское население - 1(3,7%).

Среди населения мужского пола зарегистрировано 24 отравления, 88,9% (2019г. – 89,5 %; 2018г. - 100,0 %; 2017 г. – 82,6 %), среди женщин – 3 отравления, 11,1% (2019г. – 10,5 %).

Зарегистрировано отравлений:

- героином – 2 (2019 – 1; 2018г. – 3);

- метадоном – 12 (2019г. – 7; 2018г. – 6);

- другими неуточненными наркотиками – 12 (2019г. – 10; 2018г. – 6);

- другими неуточненными психодислептиками – 1(2019г. – 0; 2018г. – 0).

На территории области отравления регистрируются в основном в г. Пскове – 21 случай, что составляет 77,8%, в Псковском районе – 3 случая (11,1%).

 

В структуре прочих отравлений (другие мониторируемые виды) ведущее место занимает токсическое действие окиси углерода – 20,8 % (2019г. - 13,3 %); токсическое действие разъедающих веществ – 16,98 % (2019г. - 16,3%) (в основном это действие едких кислот и кислотоподобных веществ); токсический эффект, обусловленный контактом с ядовитыми животными – 13,2 % (2019г. - 11,2%) и другие.

По социальному положению среди пострадавших чаще встречаются безработные – 35,5 %, работающее население – 21,2 %, неорганизованные дети – 16,3 %, пенсионеры – 14,3 %, школьники – 8,4 %.

         Обстоятельство отравления обычно случайное (с целью опьянения, ошибочный прием, самолечение, непереносимость или побочное действие и др.) – 48,8%, реже - преднамеренное (суицидальное, криминальное, наркотическое, с целью одурманивания и др.) – 26,6%, неопределенное (другое) – 24,6%.

Место приобретения химического вещества: аптека – 21,6 % (2019г. - 26,3 %), магазин – 6,9 % (2019г. - 8,5 %), неорганизованная торговля – 0,5 % (2019 г. - 1,02 %), другое – 70,9 % (2019 г. - 63,8%).

Характер отравления: индивидуальное – 95,1 % (2019г. - 90,8 %), групповое – 2,96 % (2019 г. - 7,1 %), семейное – 2,96 % (2019 г. - 2,1%).

С 2015 года в рамках токсикологического мониторинга организован мониторинг за отравлениями курительными смесями (SPICE) среди населения. В 2020 г. отравления курительными смесями не зарегистрированы (2019г. – 0; 2018г. – 0; 2017г. – 1; 2016г. – 0; 2015г. – 0).

 

Черкасская Е.В.