Письмо №0100/5137-07-32 от 18.05.2007

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека проанализировала поступившие в марте-апреле 2007 года письма руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации с просьбой о внесении корректив в объемы поставок вакцин против гепатита В (ВГВ) для взрослых, подлежащих прививкам в 2007 году, в соответствии с их уточненными заявками и сообщает следующее.

В настоящее время Роспотребнадзором и Росздравом внесены коррективы в объемы поставок данной вакцины по субъектам Российской Федерации (приложение 1).

В зависимости от сроков и объемов поступающей вакцины против ВГВ для иммунизации взрослого населения, подлежащего профилактическим прививкам в 2007 году, целесообразно запланировать проведение профилактических прививок в летний период, преимущественно работающим контингентам, а также возможно:

- распределить по лечебно-профилактическим учреждениям вакцину в объеме с учетом 3-кратной иммунизации и завершением проведения профилактических прививок всем запланированным контингентам в 2008 году;

- начать иммунизацию всем взрослым, подлежащим прививкам в 2007 году, используя схему 0-3-6 месяцев, как более приближенную к общепринятой (0-1-6 месяцев).

Одновременно информируем, что Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по согласованию с ведущими научно-исследовательскими институтами подготовлено информационное письмо «О тактике иммунизации при удлинении интервалов между прививками против гепатита В», которым необходимо руководствоваться при проведении дальнейших профилактических прививок в 2007 году (приложение 2).

Учитывая изложенное выше и в целях обеспечения проведения прививок взрослым, подлежащим дополнительной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2007 году, руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации предлагается:

1. Направить в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию уточненную потребность в вакцине против гепатита В, а также в вакцинах против гриппа, краснухи и инактивированной вакцине против полиомиелита в соответствии с планом распределения (приложение 1).

Срок – до 23 мая 2007 года.

2. Разработать и утвердить сетевые графики с указанием сроков завершения проведения профилактических прививок против гепатита В взрослым, подлежащим иммунизации в 2007 году, и представить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Срок – до 10 июня 2007 года.

3. Обеспечить организацию бесперебойного приема поступающих медицинских иммунобиологических препаратов в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (в том числе в выходные и праздничные дни) и соблюдение на всех этапах транспортировки и хранения вакцин требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".

Срок – постоянно.

$SIGN

Приложение 1

Распределение вакцин по субъектам Российской Федерации

Вакцина против гепатита В				Полиомиелит	Краснуха		Грипп
	для взрослых	для детского населения			для детского населения
Субъекты Российской Федерации	Всего (дозы)	Всего (дозы)	В том числе дополнительная иммунизация (дозы)	Всего (дозы)	Всего (дозы)	В том числе дополнительная иммунизация (дозы)	Всего (дозы)
Российская Федерация	39000000	11 019 010	5 989 240	449970	10 205 630	6295730	25384710
Белгородская область	582290	79290	3790	7500	56300	0	301200
Брянская область	284940	0	0	1200	108850	83250	229850
Владимирская область	264000	36000	36000	3000	73000	33000	200000
Воронежская область	774260	52690	52690	15000	222630	162630	415520
Ивановская область	127370	97440	37440	1540	47400	14900	120380
Калужская область	251840	56740	46740	3000	35000	0	149500
Костромская область	240000	29000	19000	600	47000	30000	105000
Курская область	238200	1000	0	4150	70100	40100	249330
Липецкая область	181200	0	0	3150	68240	35240	310000
Московская область	1041960	307310	207310	7180	338800	278800	700000
Орловская область	288960	47540	19540	1060	87080	59080	136500
Рязанская область	433200	84800	46800	900	104030	65530	247800
Смоленская область	347700	101000	55000	1800	81000	46000	176400
Тамбовская область	425020	54630	5630	3330	81130	42130	276550
Тверская область	375000	286610	204610	1420	109230	69230	155000
Тульская область	596310	73500	33000	7500	118100	81100	270000
Ярославская область	321370	155860	79860	3410	76000	39000	125910
г.Москва	1718000	263000	63000	40010	458000	248000	1000000
Республика Карелия	258000	22100	17100	1050	42650	17650	105000
Республика Коми	573400	34160	4160	900	30800	10800	169500
Ненецкий авт.округ	12300	3400	1800	90	3900	3500	9000
Архангельская область	510980	140570	68570	7500	91330	69330	164180
Вологодская область	455760	20000	0	1200	80650	40650	250000
Калининградская область	86700	55200	35200	2500	62300	31100	171500
Ленинградская область	170600	180970	80970	1350	94060	47060	160000
Мурманская область	234150	26390	540	2400	59650	34150	143500
Новгородская область	224000	26000	16000	600	50000	25000	115000
Псковская область	105620	35500	0	1070	50250	29250	97070
г.Санкт-Петербург	601500	0	0	26000	190460	116460	547000
Республика Адыгея	137000	16000	0	0	21500	500	82500
Республика Дагестан	1441620	1157800	811400	2780	602190	324690	564910
Республика Ингушетия	44800	63200	18200	1600	44000	8500	53000
Кабардино-Балкарская Респ.	718780	566410	526410	3160	140580	105580	135000
Республика Калмыкия	163010	28800	0	150	42800	24000	72000
Карачаево-Черкесская Респ.	227750	73680	29810	6000	62460	34180	91700
Республика Северная Осетия	213710	57820	57820	650	91150	71150	140300
Чеченская Республика	77100	152090	0	12300	146000	56000	96500
Краснодарский край	540000	345000	168000	4470	249500	136500	1136410
Ставропольский край	728000	69000	15000	1350	106610	33610	451120
Астраханская область	383350	121030	89670	1560	119170	77840	298660
Волгоградская область	739270	0	0	2550	113000	78000	479500
Ростовская область	600000	711520	591520	5140	403200	314200	748600
Республика Башкортостан	1281600	923600	653600	7830	234700	174700	761800
Республика Марий Эл	358720	88970	43970	1500	70910	41910	142880
Республика Мордовия	214200	55000	3000	360	85400	52900	160300
Республика Татарстан	1440000	298000	18000	9900	158100	100100	590000
Удмуртская Республика	1037400	94080	94080	1590	167270	127270	423700
Чувашская Республика	413790	121750	103750	2100	115840	85840	211120
Кировская область	438000	117500	60900	2910	109500	69500	208600
Нижегородская область	221960	93040	3040	950	137600	42600	350000
Оренбургская область	630000	102000	12000	3000	189000	114000	560000
Пензенская область	354000	272600	252600	2100	143100	101100	321000
Пермская область	450000	220000	180000	9000	206500	151500	637300
Самарская область	540450	152640	2640	36460	290510	120510	904320
Саратовская область	510000	0	0	750	100000	80000	350000
Ульяновская область	450000	0	0	860	95000	75000	311000
Курганская область	263550	37860	360	4500	96700	71700	231650
Свердловская область	450000	20000	0	24000	90000	50000	898570
Тюменская область	165000	50000	0	6000	60000	40000	200000
Ханты-Мансийский авт. округ	449710	111620	11620	3000	0	0	408920
Ямало-Ненецкий авт. Округ	164320	39200	0	3410	32520	12470	89450
Челябинская область	1527100	221810	83810	2500	239200	129200	836500
Республика Алтай	96000	8450	3450	590	25140	16290	48130
Республика Бурятия	542930	210710	54710	1650	126580	93580	275260
Республика Тыва	180410	12000	0	300	32000	20000	114000
Республика Хакасия	175210	16230	11230	750	39200	31200	117840
Алтайский край	967200	253100	53100	3000	235000	170000	467000
Красноярский край	1020000	0	0	12500	275000	200000	447500
Таймырский авт.округ	9000	2500	0	0	2400	500	9000
Эвенкийский авт.округ	4490	2000	620	90	710	120	2590
Иркутская область	1186590	407790	227790	15210	110000	0	444640
Усть-Ордынский Бурятский АО	70790	0	0	120	9490	9490	66080
Кемеровская область	690000	420000	180000	16950	314800	224800	399000
Новосибирская область	648460	219920	111920	5910	244760	164760	382620
Омская область	770000	121750	53750	6600	214600	136600	500000
Томская область	413314	20360	2360	540	89180	60180	141080
Читинская область	390000	71740	3740	30000	107940	73940	270000
Агинский Бурятский авт.округ	30790	980	980	300	7730	7730	27970
Республика Саха (Якутия)	369100	106670	59670	660	103220	61220	299900
Приморский край	726890	73840	73840	3060	165030	135030	398920
Хабаровский край	546000	229000	129000	25500	129280	84280	187000
Амурская область	356700	147800	42900	1560	40000	0	167840
Камчатская область	21360	35000	0	4200	18130	5130	50220
Корякский авт.округ	13500	1300	0	0	1700	1000	5500
Магаданская область	62100	6780	1980	900	7180	4780	37570
Сахалинская область	169500	0	0	750	38000	28000	147000
Еврейская авт. область	73340	8200	0	120	13970	8270	42250
Чукотский авт. округ	9500	6600	0	0	2600	800	6000
ФМБА	358006	57250	12250	3870	150040	100040	281830

Приложение 2

«О тактике иммунизации при удлинении интервалов между прививками против гепатита В»

В связи с поступающими запросами из управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации о тактике иммунизации против гепатита В лиц, имеющих нарушения в схеме иммунизации, а также с учетом сроков поставок вакцины против гепатита В в 2007 году Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает.

Согласно рекомендациям специалистов государственного научно-исследовательского института стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича, научно-исследовательского института вирусологии им. Д.И. Ивановского, института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова при удлинении интервалов между прививками против вирусного гепатита В (ВГВ) возможно использование следующих схем иммунизации.

1. Для детей в возрасте до 1 года:

- если ребёнок не был привит против ВГВ в родильном доме, то вакцинацию следует начинать как можно раньше, при сохранении схемы 0-1-6 месяцев;

- если ребёнок не был привит против гепатита В до 3-х месячного возраста, то целесообразно начать иммунизацию против ВГВ вместе с вакциной АКДС (одновременно в разные участки тела). При этой схеме второе введение вакцины против ВГВ осуществляют совместно со вторым введением АКДС - в 4,5 месяца. Третье введение - совместно с коревой вакциной в 12 месяцев. Возможна также иммунизация комбинированной вакциной - Бубо-Кок в соответствии с инструкцией о применении препарата;

- если ребёнок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки пошло не более 3 мес., то последующие две прививки проводятся с интервалом между ними в 5-6 месяцев;

- если ребёнок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки пошло более 3 мес., то следует проводить иммунизацию по полной схеме 0-1-6 мес.

2. Дети старше 1 года, подростки и взрослые:

- при нарушении сроков вакцинацию можно проводить по схеме 0-3-6 месяцев, как более приближенной к общепринятой (0-1-6 месяцев);

- удлинение интервалов между первой и второй прививками не должно превышать 5 месяцев, в противном случае следует проводить вакцинацию по полной схеме 0-1-6 месяцев,

- дети и подростки, у которых после двукратной иммунизации прошло более 1 года, подлежат проведению двукратной иммунизации по схеме 0-2 месяца.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека обращает внимание на необходимость наличия в родильных домах и детских поликлиниках постоянного запаса вакцины против ВГВ для проведения прививок новорожденных, матери которых положительны по HBsAg. Иммунизация этих детей должна проводиться в строгом соответствии с инструкцией о применении препарата.

Все вакцины против ВГВ, зарегистрированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке, являются взаимозаменяемыми и используются в соответствии с инструкциями по их применению.