Опубликовано ср, 03/07/2007 - 03:00 пользователем admin Протокол №5 от 05.03.2007 Председательствовал: Г.Г. Онищенко - руководитель Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Присутствовали: Л.П. Гульченко, Б.П. Кузькин, С.Д. Кривуля, Г.Ф. Лазикова, О.А. Кулагина. Приглашенные: Т.А. Выхристюк - начальник отдела обеспечения лекарственными средствами Росздрава, представители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, представители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководители управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, главные врачи ФГУЗ «Центры гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации. Повестка совещания: О реализации мероприятий по профилактике ВИЧ - инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ, проведении иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (Г.Г. Онищенко, С.В. Куркатов - руководитель управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, В.Р. Саухат - руководитель управления Роспотребнадзора по Магаданской области, Г.В. Шарухо - руководитель управления Роспотребнадзора по Тюменской области, Г.Ф. Мошкович - главный врач центра по профилактике и борьбе со СПИД Нижегородской области, В.Е. Жолобов - заместитель руководителя департамента здравоохранения г. Санкт-Петербург, Г.Г. Онищенко). 1. Отметить, что в Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по состоянию на 1 февраля 2007 года охват 3-кратной иммунизацией против гепатита В составил 93,56% (привито 9 293 807 человек). От числа подлежащих контингентов первую прививку получили 99,0%, вторую прививку - 98,5 %. В настоящее время по федеральным округам самые высокие показатели охвата трехкратной иммунизацией против гепатита В имеют место: в Приволжском - 97,3 %; в Южном округе - 95,3 %; в Сибирском - 94,5 %. На 1февраля 2007 года в 58 субъектах Российской Федерации завершена иммунизация против гепатита В с охватом 3-кратной иммунизацией подлежащих контингентов от 95 до 100 %. Недостаточный процент охвата 3-кратной иммунизацией на 1 февраля 2007 года при своевременной поставке вакцины отмечается в 17 субъектах (Новгородская, Ивановская, Псковская, Магаданская, Мурманская Волгоградская, Тюменская, Нижегородская области, Красноярский, Хабаровский края, Республики Калмыкия и Тыва, Ханты-Мансийский, Ненецкий, Ямало-Ненецкий автономные округа, Еврейская автономная область, Удмуртская Республика) Иммунизация контингентов, подлежащих прививкам в 2006 году, должна быть завершена в марте 2007 года. Инактивированная полиовакцина поступила в субъекты Российской Федерации в сентябре 2006 года и на 1 февраля 2007 года охват иммунизацией составил: первой прививкой - 84,0 % второй прививкой -57 % третьей прививкой -29,5 %. В Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения против гриппа привито более 21 957 436 человек из групп риска, что составило 99,81 % от численности подлежащих иммунизации. Все субъекты Российской Федерации успешно завершили иммунизацию против гриппа в рамках национального проекта (охват составил 99-100% от числа подлежащих). Всего за счет средств субъектов, муниципальных образований, страховых кампаний, а также средств граждан и организаций привито более 6,6 млн. человек. Суммарно по Российской Федерации охват прививками составил 28,691 млн. человек или 20,04% от населения страны. В рамках приоритетного национального проекта в 2006 году вакцина для проведения иммунизации против краснухи в 40 субъектов Российской Федерации в 50 % от потребности поступила в период с 25 апреля по 10 мая 2006 года, в 48 субъектов - с 19 июня до 30 июня 2006 года. Вторая поставка вакцины против краснухи проводилась с 15 октября по 20 декабря 2006 года включительно. На 1 февраля 2007 года составил 87,5 % от числа подлежащих. В 56 субъектах Российской Федерации проведение прививок против краснухи закончено, охват составил от 95 до 100 % подлежащих иммунизации. В остальных субъектах завершение иммунизации против краснухи контингентов 2006 года планируется в 1 квартале 2007 года. По итогам 2006 года общее количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации составило 370 000 человек. По-прежнему, значительное число ВИЧ-инфицированных регистрируется в Кемеровской области - 119 случаев в январе 2007 года (117 случаев ВИЧ-инфекции - в декабре 2006 года), г. Москве - 205 случаев ВИЧ-инфекции в январе 2007 года (192 случая ВИЧ-инфекции - в декабре 2006 года), Калининградской области - 46 случаев ВИЧ-инфекции в январе 2007 года (33 случая ВИЧ-инфекции - в декабре 2006 года). Уровень регистрации вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции практически не снижается в г. Санкт-Петербурге (285 случаев ВИЧ-инфекции за январь 2007 года),Свердловской области (247 случаев ВИЧ-инфекции), Оренбургской области (187 случаев ВИЧ-инфекции), Иркутской области (158 случаев ВИЧ-инфекции), Московской области (137 случаев ВИЧ-инфекции), Волгоградской области (53 случая ВИЧ-инфекции). Наибольший охват антиретровирусной терапией отмечен в субъектах Центрального и Приволжского округах (соответственно получают лечение в рамках национального проекта 4343 и 3896 человек). Недостаточный уровень обеспечения лечением ВИЧ-инфицированных отмечается в Тульской, Ленинградской, Иркутской, Нижегородской, Калининградской, Ульяновской, Оренбургской, Ростовской, Челябинской, областях, Республиках Башкортостан и Бурятия, Хабаровском крае. Не достаточно проводятся организационные мероприятия по увеличению охвата диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных г. Москве и Санкт-Петербурге, Республике Ингушетия, Чеченской Республике, Иркутской и Оренбургской областях. Анализ заявок на антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С и диагностических средств показал, что их стоимость значительно превышает средства, выделенные в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения и составляет около 35 млрд. рублей против запланированных 7,8 млрд.руб. Данное превышение связано с включением в заявки большого количества препаратов для лечения гепатитов В и С, на общую сумму свыше 17,5 млрд.руб. Основными целями, определенными приоритетным национальным проектом на 2007 год являются: - обеспечение антиретровирусной терапией 30 000 пациентов с ВИЧ-инфекцией; - проведение обследований на ВИЧ-инфекцию 20 млн. человек; - проведение полного (трехэтапного) курса профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку 100% парам мать-ребенок; - развитие программ профилактики ВИЧ-инфекции в уязвимых группах населения и информирования населения в целом о ВИЧ/СПИД, а также работа по снижению стигмы и дискриминации в отношении ВИЧ-инфицированных и членов их семей. В целях совершенствования работы по лечению больных ВИЧ-инфекцией и, учитывая высокий уровень инфицирования данного контингента вирусными гепатитами В и С (50-80 % среди общего количества зарегистрированных ВИЧ-инфицированных), в 2007 году планируется отработать в ряде субъектов Российской Федерации оптимальные схемы лечения вирусных гепатитов В и С у больных с ВИЧ-инфекцией. Специалистами Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД, Центра по профилактике и борьбе со СПИД г. Санкт-Петербурга и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека разработано 6 оптимальных схем лечения. Отметить, что при лечении больных ВИЧ-инфекцией, к расходным обязательствам федерального бюджета относится обеспечение антиретровирусными препаратами. Лечение СПИД-ассоциированных заболеваний является расходным обязательством субъектов Российской Федерации. 2. Принять к сведению информацию руководителей управлений Роспотребнадзора по Красноярскому краю, Магаданской, Тюменской и Псковской областям, заместителя руководителя департамента здравоохранения г. Санкт-Петербург и главного врача центра СПИД Нижегородской области о завершении иммунизации против гепатита В контингентов, подлежащих прививкам в 2006 году и о реализации мероприятий приоритетного национального проекта в части лечения больных ВИЧ-инфекцией. 3. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации организовать эффективное исполнение мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в части профилактики ВИЧ - инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ, проведения иммунизации населения с достижением целевых и контрольных показателей, установленных на 2007 год. 4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: 4.1. Обеспечить в 1 квартале 2007 года завершение иммунизации населения, подлежащих прививкам в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006 году. 4.2. Организовать и провести 2-кратную иммунизацию против гепатита В студентов высших и средних учебных заведений, подлежащих прививкам в 2007 году, до начала студенческих каникул. 4.3. Обеспечить реализацию работ по комплексу профилактических мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С в Российской Федерации в 2007 году. 5. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, включенных с перечень регионов, в которых запланировано проведение «пилотных» проектов по отработке эффективности лечения вирусных гепатитов В и С у лиц с ВИЧ-инфекцией (г. Москва, г. Санкт-Петербург, Республики Башкортостан, Татарстан, Красноярский, Хабаровский, Пермский, Краснодарский и Приморский края, Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа, Волгоградская, Московская, Нижегородская, Свердловская, Самарская, Иркутская, Калининградская, Челябинская, Ульяновская, Читинская, Ленинградская, Саратовская и Оренбургская области) определить контингенты ВИЧ-инфицированных, подлежащих лечению против гепатита В и С, и представить заявки на лекарственные средства и диагностикумы в Росздрав и Роспотребнадзор до 15 марта 2007 года. $SIGN