Во Всемирный день охраны окружающей среды Управление Роспотребнадзора по Псковской области напоминает, какие инфекции переносят «местные» клещи

Долгое время жителям нашего региона стоило опасаться двух основных инфекций, передающихся клещами – это клещевой вирусный энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма.

Однако позже учёные обнаружили и другие угрозы. В 1998 году в России официально диагностировали новое заболевание — моноцитарный эрлихиоз человека. А в 2002 году был выявлен возбудитель еще одного заболевания, передающегося клещами – анаплазмоза.

Согласно статистике Управления, с начала сезона в лабораториях медицинских организаций региона исследовано 717 клещей: 631 снятых с людей, 86 – из объектов окружающей среды.

Пораженность клещей инфекциями, представляющими опасность для человека, составила:

- клещевым вирусным энцефалитом – 0% (0/631);

- иксодовым клещевым боррелиозом – 26,8% (169/631);

- моноцитарным эрлихиозом человека – 3,5% (22/631);

- гранулоцитарным анаплазмозом человека – 0,5% (3/631).

Как видите, не каждое нападение клеща несёт опасность. Но, с другой стороны, ни по каким внешним признакам отличить инфицированного паукообразного от безопасного «здорового» невозможно. Поэтому любое присасывание клеща потенциально опасно. Вот почему так важно после обнаружения присосавшегося врага как можно быстрее его удалить, так как патогенные микроорганизмы попадают в организм человека или животного практически сразу со слюной. Кроме того, после поступления крови в организм клеща увеличивается скорость размножения вирусов и бактерий, и интенсивность инвазии для людей и животных возрастает.

Итак, какие клещевые инфекции могут угрожать псковичам в текущем эпидсезоне? Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ, болезнь Лайма), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ), гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ).

Иксодовый клещевой боррелиоз

Иксодовый клещевой боррелиоз – для Псковской области наиболее распространенная клещевая инфекция. При присасывании клещ со слюной выделяет обезболивающий компонент, своего рода местный анестетик. Поэтому непосредственно сам момент нападения клеща заметить достаточно трудно. Через 10–14 дней после инфицирования появляются первые симптомы острой инфекции – общее недомогание, головная боль, боли в мышцах и суставах, повышение температуры тела до 38–39С. Самым ярким проявлением острого периода является мигрирующая эритема – красноватое пятно в месте присасывания клеща диаметром не менее 5 см, с бледным центром, напоминающее кольцо, которое в течение нескольких дней продолжает увеличиваться (мигрировать).

ИКБ коварен – в ряде случаев (10–50%) встречаются безэритемные формы, что значительно затрудняет своевременную диагностику и лечение. И при отсутствии кожных проявлений общие симптомы болезни часто принимают за простуду.

При ранней, точной диагностике и своевременном лечении острый ИКБ протекает в целом благоприятно, заканчиваясь полным выздоровлением. Главную опасность представляет переход в хроническую форму, при которой развиваются поражения суставов (артриты), центральной нервной системы (нейроборрелиоз), кожных покровов (атрофический акродерматит).

Иногда ИКБ образно называют «сифилисом, передающимся клещами». Такое сравнение не случайно: и боррелии, и возбудитель сифилиса – бледная трепонема, по своей биологической природе являются спирохетами и в течении вызванных ими заболеваний есть общие внешние черты. Прежде всего это стадийность инфекционного процесса – от локального поражения к распространению инфекции и переходу в хроническую форму.

Определить степень опасности ИКБ практически невозможно. С одной стороны, при ИКБ жизни вроде бы ничего не угрожает, но с другой – сформировавшиеся проявления хронической инфекции приводят к снижению трудоспособности и инвалидности, а в целом к ухудшению качества жизни.

Моноцитарный эрлихиоз человека и гранулоцитарный анаплазмоз человека и

Две более редкие болезни, которые переносят иксодовые клещи, имеют такую особенность: заболевание с клинической картиной чаще развивается у детей и людей старше 60 лет. Обе болезни поражают клетки иммунной системы, вызывая неспецифичные симптомы, напоминающие простуду.

При гранулоцитарном анаплазмозе человека регистрируют лихорадку, слабость, головную боль и миалгию, потливость, тошноту и (или) рвоту. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются сердцебиение, понижение артериального давления, у большинства больных развивается острый безжелтушный гепатит. Схожие симптомы развиваются и при моноцитарном эрлихиозе человека. В качестве отличий можно отметить, что у 2/3 больных наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (першение в горле, заложенность носа, непродуктивный кашель). Характерны гиперемия лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив, гиперемия слизистых оболочек ротоглотки. Редко на туловище, голенях, бедрах появляется пятнисто-папулезная сыпь. В 8–10 % случаев развивается серозный менингит.

Как предотвратить заболевания?

К сожалению, вакцинация для ИКБ, МЭЧ и ГАЧ еще не разработана, хотя ученые многих стран активно работают над этим. А пока на первое место выходят меры неспецифической, прежде всего личной профилактики. Поскольку само присасывание клеща заметить практически невозможно, нужно по возможности попытаться его предотвратить.

Правила достаточно просты:

- Важно правильно одеваться при посещении леса: одежда должна быть максимально закрытой, светлой и однотонной (чтобы было проще заметить клеща); брюки лучше заправить в носки; обязателен головной убор или капюшон.

- Необходимо обработать одежду акарицидными средствами, внимательно прочитав инструкцию на упаковке!

- Не забывайте проводить само- и взаимоосмотры каждые 10-15 минут для обнаружения клещей. Если при осмотре замечен клещ, его ни в коем случае нельзя давить руками. Это опасно, так как в этом случае вирус может попасть в кровь через микроранки, слизистые оболочки рта и носа.

- Придя из леса, нужно осмотреть себя и своих спутников, а также домашних животных; не приносите в дом полевые цветы.

- В походе не ставьте палатку посреди опушки, где есть растительность. На траве не сидеть и не лежать! Стоянки и ночевки в лесу устраивать на участках, лишенных травы, в сухих сосновых лесах на песчаных почвах.

- На садовом участке не забывать убирать сухостой, вовремя косить траву.