Информационный бюллетень о показателях деятельности по профилактике паразитарных заболеваний, клещевого энцефалита и боррелиоза за 2010 год

Всего зарегистрировано 1526 случаев паразитарных заболеваний, из них на гельминтозы приходится 96,8% от суммы заболеваний. По удельному весу гельминтозы распределены следующим образом: энтеробиоз составляет 69,5%, аскаридоз 27,8%, дифиллоботриоз 2,4%, токсокароз 0,3%. Ведущим гельминтозом является энтеробиоз, на долю которого приходится 69,4%. В течение года регистрировались энтеробиоз, лямблиоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, токсокароз, описторхоз и анкилостомидоз.

Аскаридоз

Всего в области зарегистрировано 410 случаев аскаридоза, из них 75,3% приходится на детей до 14 лет. Заболеваемость аскаридозом выше уровня 2009г. на 4,6% и среди детей на 37%.

Из общего числа случаев аскаридоза на долю жителей г.г. Пскова и Великие Луки приходится 54,3%.

Самые высокие показатели заболеваемости в Локнянском районе 185,4; Палкинском-146,3; г.Великие Луки 140,5, Порховском 134,0; Великолукском-114,7

В г.Великие Луки на протяжении многих лет идёт рост заболеваемости аскаридозом, которая в 2,4 раза превышает областной показатель.

Рост заболеваемости аскаридозом в отчётном году отмечен в Порховском районе на 109,7%; Локнянском на 326,2%.

В 2010г. году не регистрировался аскаридоз в Невельском, Стругокрасненском, Усвятском и Пушкиногорском районах.

Оздоровление населения от аскаридоза ведётся по микроочаговому принципу, всего на оздоровлении 132 очага.. В течение года проведено исследование 1171 пробы почвы на паразитарные показатели, из них две пробы с положительным результатом. С территорий дошкольных учреждений исследованы 392 пробы, с положительным результатом 1 проба.

Токсокароз

Всего 4 случая (в 2009г.1случай) токсокароза, по одному в Гдовском, Стругокрасненском, Опочецком районах и г. Пскове, все случаи среди детей.

Энтеробиоз

Всего за 2010г. зарегистрировано 1026 случаев энтеробиоза, среди детей до 14 лет 943 (91,9%).

Городские жители среди инвазированных составляют 67,6%.

В структуре заболеваемости энтеробиозом наибольший удельный вес составляют дети школьного возраста -66,8% и 3-6 лет - 32%. В возрастной группе 3-6 лет организованные дети составили 62,3%.

Заболеваемость составила 149,0 на 100 тыс., ниже уровня 2009г.на 7,3 %. Среди детей до 14 лет 1021,1 ниже уровня прошлого года на 10,1%.

Показатели заболеваемости энтеробиозом снизились в 15 территориях. Рост заболеваемости отмечен в Порховском районе на 154,4%, Красногородском на 86,9 и Пыталовском на 55,8%.

Плановые обследования на энтеробиоз дошкольников, школьников, амбулаторных и стационарных больных проводятся в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.

Показатель поражённости острицами в отчётном году составил 2,1%, в 2009г. 2,4%. В том числе пораженность школьников- 3,4%, в 2009г.3,5%, детей дошкольных учреждений-1,5%, в 2009г.-2,2% и декретированных контингентов- 0,12%, в 2009г.-0,1%.

Проведено 6701исследование смывов на паразитарную чистоту, из них 15 положительных проб (0,2%)

Вопросы профилактики гельминтозов освещаются при проведении гигиенического обучения декретированных контингентов.

Лямблиоз

В 2010г. лямблиоз регистрировался на 8 территориях (Великолукский, Куньинский, Новосокольнический, Новоржевский, Печорский, Псковский районы и г.г. Псков и Великие Луки). Всего зарегистрировано 48 случаев, заболеваемость составила 7,0 на 100 тыс. Среди детей до 14 лет 23 случая, заболеваемость составила 24,9. От общего числа больных на долю жителей г.Пскова приходится 54,1%. Заболеваемость лямблиозом в г. Пскове составила 13,6 на 100 тыс., что превышает областной показатель в 1,9 раза. За отчётный период заболеваемость превысила 2009г. на 62,8% и среди детей на 14,2%.

Дифиллоботриоз

Всего зарегистрировано 36 случаев, из них 50% составляют жители г. Пскова Заболеваемость дифиллоботриозом составила 5,2 на 100 тыс., что на 46,9% ниже уровня 2009 года. Среди детей до 14 лет дифиллоботриоз не зарегистрирован.. В природных очагах дифиллоботриоза регистрировались единичные случаи заболеваний.

Прочие гельминтозы

В г. Великие Луки зарегистрирован случай анкилостомидоза у ребёнка 2004 года рождения, уроженки Таджикистана, прибывшей с родителями на постоянное место жительства в г. Великие Луки 4 года назад. Практически ежегодно выезжает с родителями к родственникам в сельскую местность республики Таджикистан. Дегельминтизация пораженного ребенка проведена. Семейный очаг обследован (мать, отец, сестра), результат отрицательный.

Случай описторхоза зарегистрирован в г.Пскове. Больная Туралина В.Н. обратилась за медицинской помощью впервые в марте 2010г. С 1977 по 1980г.г. проживала в эндемичном очаге по описторхозу, где употребляла в пищу карповые рыбы.

Чесотка

Во исполнение приказа МЗ РФ №162 от 24.04.03г. Об утверждении отраслевого стандарта. «Протокол ведения больных. Чесотка» диагноз чесотки устанавливается и включается в отчётную форму лабораторно подтвержденная.

Территории, в которых организована лабораторная диагностика, отмечается значительное снижение заболеваемости. Всего зарегистрирован 161 случай. Заболеваемость чесоткой составила 23,4 на 100 тыс., что на 29,7% ниже уровня 2009 года.

По-прежнему остаётся высокая заболеваемость по южным районам, курируемых Великолукским диспансером. Выше областного показателя от 3,5 до 5 раз заболеваемость чесоткой в Куньинском, Великолукском, Пустошкинском районах и г. Великие Луки.

Микроспория

Всего зарегистрировано 153 случаямикроспориив 20 территориях. Заболеваемость составила 22,2 на 100 тыс., что на 15,9% ниже уровня 2009 года. Среди детей заболеваемость составила 155,9. На долю детей приходится 94,1% от общего числа.

Высокие показатели заболеваемости в Пушкиногорском- 77,9 на 100 тыс., что на 16,1% выше уровня 2009г.

Клещевой энцефалит и боррелиоз

В области с 1 апреля 2010г. организован ежемесячный мониторинг за клещевым вирусным энцефалитом, в соответствии с требованиями СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита».

Природные очаги клещевого вирусного энцефалита совпадают с ареалом распространения иксодовых клещей (Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus). Первый случай укуса клеща зарегистрирован 31 марта.. В весенний период активность отмечается у (Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus), с августа трансмиссивная передача осуществляется только Ixodes ricinus.

Индекс обилия клещей на стационарном участке в 2010г. составила 0,6 экз. на единицу измерения при средней численности не более 0,5. В весеннее -летний сезон 2010г. в лечебно-профилактические учреждения обратились 5022 человека по поводу укусов клещами, что на 26,9% ниже уровня 2009 г. На долю детей до 14 лет приходится 19,7% от общего числа обратившихся, всего 993 ребёнка.

Укусы клещами зарегистрированы во всех районах области.

Из общего числа обратившихся 2358 человек сдали на анализ клеща, что составляет 46,9%. В 89 клещах (3,7%) обнаружен антиген вируса клещевого энцефалита. Серологическое исследование крови на антиген вируса клещевого энцефалита провели 845 человек, из них 115 проб ( 13,6%) с положительным результатом.

Пострадавшие от укусов клещей жители г. Пскова направляются на диспансерное наблюдение и профилактическое обследование к врачу инфекционисту.

В летних оздоровительных учреждениях зарегистрированы 11 случаев присасывания клещей:

«Чайка» Великолукского района -4

«Звездный» Невельского района -1

«Солнечный» Печорского района -2

«Салют» Порховского района -1

«Ленок» Невельского района -1

«Алые паруса» Островский район- 2

В указанных летних оздоровительных учреждениях проводились акарицидные обработки.

Клещи для исследования из летних оздоровительных учреждений на антиген вируса были доставлены в 10 случаях из 11. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита вводили при отсутствии исследования клеща в одном случае, при получении положительного результата в 1 случае (лагерь «Чайка») и в 2х случаях вводили иммуноглобулин не обоснованно ( лагерь «Алые паруса»)

Клещевой боррелиоз зарегистрирован в 15 территориях, всего 66 случаев, из них 5 у детей до 17 лет. Заболеваемость составила 9,6 на 100 тыс., по сравнению с 2009г. снизилась на 57,1%.

Серопрофилактикой охвачены 533 человека (10,6%), из них 454 дети. Среди детей серопрофилактика проведена у 45,7% из числа пострадавших.

Всего по области за 2010г. 10 случаев клещевого вирусного энцефалита, в т.ч. 2 сл. у детей:

г. Псков - 6, из них 1 ребёнок

Псковский - 1

Палкинский - 1, из них 1 ребёнок

Стругокрасненский - 1

Заболеваемость клещевым энцефалитом составила 1,5 на 100 тыс., что на 69,4% ниже уровня 2009г.

Во всех случаях заражение клещевым энцефалитом произошло трансмиссивным путём.

По клиническому течению:

- лихорадочная форма 6 сл,

- менингоэнцефалитическая 1сл.

- менингеальная 3 сл..

Клещевой боррелиоз зарегистрирован в 15 территориях, всего 66 случаев, из них 5 у детей до 17 лет. Заболеваемость составила 9,6 на 100 тыс., по сравнению с 2009г. снизилась на 57,1%.

Серопрофилактикой охвачены 533 человека (10,6%), из них 454 дети. Среди детей серопрофилактика проведена у 45,7% из числа пострадавших.

Акарицидные обработки проведены на площади 236,156 га., из них 92,675га в летних оздоровительных учреждениях.

Плановая вакцинация против клещевого энцефалита проводится в основном среди профессиональных групп. За 2010г. вакцинированы 1443 человека из плана 1508 (95,7%). Ревакцинированы 712 чел. из плана 690 (103,2%).

По результатам мониторинга за активностью очагов клещевого энцефалита в 2010г. определились эндемичными все территории области, включая пригороды г.г. Великие Луки и Пскова.

Главный врач С.В.Никифоров